LINEについての
お問い合わせ

以下の項目に記入して、[送信]をクリックしてください。
必須がついている項目は必ずご記入ください。
※お誕生日クーポンはアンケート登録の翌日に配信されます

お問い合わせ内容【必須】
1つ選択してください

お名前【必須】(全角)
フリガナ【必須】(全角)
電話番号【必須】(半角)
※ハイフンなし
メールアドレス(半角英数)【必須】

確認の為、メールアドレスを再度入力してください。


※ドメイン指定受信を設定されている方は「bornelund.co.jp」を受信できるように設定してください。

ご登録いただいている店舗
(全角)
ご質問内容【必須】(全角) ※500文字以内でご記入ください。

お誕生日クーポンに関するお問い合わせの場合は以下の項目もあわせてご回答ください。
※ご利用済みのクーポンの再発行は出来かねます
※お誕生日クーポンはアンケート登録の翌日に配信されます

クーポン種別(複数回答可)
ご登録されたお子様のお名前
(全角)
お子様のお誕生日
(半角)
年 月 
LINE ID(半角)

※セキュリティの都合上、下記にチェックを入れていただき送信頂ますようお願いいたします。

※入力内容はSSL暗号化通信によって保護されています。